廊坊：健康广厦暖心田

　　健康所系，性命相托。医疗卫生事业关系着人民的健康,关系着千家万户的幸福,是重大的民生问题。在廊坊,随着人们生活水平的提高，医疗保健越来越受关注。近年来，该市医疗卫生机构相继出台多项便民服务举措，“享受到安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”正一步步从梦想变成现实。

　　看得见 摸得着

　　覆盖城乡的医疗卫生体系焕然一新

　　8月24日对于家住胜利街的小肖一家来说，是个值得特别铭记的日子。23日晚11点多，小肖的爱人陈宁突然临产，慌乱中小肖拨通了120急救电话，十分钟后陈宁就在小肖和家人的陪伴下到达市人民医院。24日凌晨6点22分，陈宁顺利诞下一子，全家人都乐得合不拢嘴。“幸亏120救护车及时赶到，否则会很危险。”在医院，记者见到了正在照顾妻儿的小肖，回想起当时的情景，小肖直夸120急救车的速度很给力。

　　据了解，为了进一步健全和完善医疗急救体系，提高院前急救能力，今年2月4日，廊坊市正式成立市医疗急救指挥调度中心(后更名为廊坊市卫生急救中心)。承担着该市日常医疗急救服务和大型会议、外事活动的医疗保障、突发事件紧急医疗救援、急救网络建设与管理、急救知识普及培训等任务。对老百姓来说，这是看得见,摸得着的实惠。

　　其实，近年来廊坊市在医疗卫生事业方面的惠民之举并不在少数。“看得见,摸得着,让老百姓实实在在得实惠。”正是廊坊医疗卫生事业的民本指向。

　　目前，廊坊市共有各类医疗卫生机构5643个，其中三级医院5家，县级医院30家，一级及以下医院59家。社区卫生服务机构40个，政府办乡镇卫生院90个，诊所644个，门诊部48个，村卫生室4685个，疾控机构11个，卫生监督机构12个，健康教育所1个，妇幼保健机构10个，采供血机构1个，其他卫生机构7个。

　　“工欲善其事，必先利其器。”该市在建立健全医疗机构硬件设施的基础上，还在培养医务工作者方面狠下功夫。目前全市有各类卫生人员29344人，其中卫生技术人员19966人，占卫生人员总数的68.04%；执业医师6737人，助理医师1908人，注册护士5752人，乡村医生4907人。平均每千人拥有执业医师2.0人，护士1.4人。

　　经过近几年来的建设,廊坊市覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络基本建成,基层医疗卫生服务“软硬件”得到明显加强,基层的“网底”功能开始显现,人民群众看病就医方便、可及程度得到明显改善。

　　2009年以来，该市利用中央和省市资金2.68亿元，安排县级医院、县级卫生监督机构、县级疾控机构、农村急救体系、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、精神卫生机构等卫生建设项目84个。其中，已竣工40个，在建15个。

　　在廊坊，平均每一个行政村都配有一个卫生室。如今，为解决基层卫生机构医疗设施落后的问题，该市还规划建设集体产权的标准化村卫生室2681个，目前已全部完工。现已启用607个，配备乡村医生610人，设备2万余台件，基本实现了施工设计、建设标准、标识标牌、外观形象、功能布局的“五统一”，全部做到诊断室、治疗室、药房、处置室四室分开，达到四室及以上标准。

　　一体化 一站式

　　全民医保基本形成“病有所医”迈出关键性步伐

　　“今后在社区医院看病也可以实现出院当场结算报销的功能啦，真是太方便了。”在广阳区妇幼保健院门口，带孩子来看病的李静听到记者说廊坊城镇居民医保定点医院扩大的消息后，马上表现出很感兴趣的样子，跟着记者问这问那。

　　其实，从今年7月起，廊坊市将城镇居民及离休干部医保定点医疗机构从原来的三级医院扩大到二级医院及部分基层社区卫生服务机构，切实解决城镇居民及离休干部定点医疗机构相对不足问题。参保人员在这些定点医疗机构就医时，当场就能结算报销医保相关费用。

　　全民基本医疗保障制度是基本医疗卫生制度的基础和核心。经过不断地改革与探索,近年来，廊坊已构建起以城镇职工医保、城乡居民医保为主的基本医保体系,为城乡居民“病有所医”提供了制度保障。

　　截至目前,该市参保总人数达94.97万人。为方便群众就医结算、规范医疗行为和放大基本医保成效,全市各地在基本医疗保障管理服务创新方面进行了积极探索。如今,老百姓在市内300多家定点医院、500多家定点药店就医和刷卡可即时结算。

　　老百姓能实实在在感受到的实惠,还体现在如今城镇居民医保和新农合政府补助标准大幅提高上。

　　城乡居民医保政府补助标准由原来的每年100-120元提高到了现在的280-300元。城镇职工医保政策范围内住院报销比例最高达到94%、城镇居民医保在二级及以下医院政策范围内住院报销比例最高达到80%。

　　为充分发挥医疗救助的“兜底”作用,让更多的困难群众得到就医保障,今年以来,廊坊市卫生局将儿童白血病、先天性心脏病等20种重大疾病纳入新农合报销范围,根据城乡“一体化”的医疗救助制度,全市共资助困难群众参加医保11万人次,开展门诊、住院救助分别达10244人次和7209人次,实现了“一站式”医疗救助服务,救助资金达到3155.02万元。

　　重改革 强基本

　　基本药物制度初步建立公立医院改革试点有序推进

　　“小病忍、大病扛、重病才往医院扛。”这是几年前百姓就医状况的真实写照，如今老百姓的就医环境得到了不同程度的改善，但医药费用偏高问题依然存在。

　　近日，记者在药店见到正在买药的张育英大姐。张大姐是永清人，这几天进城来探亲，顺便给家里的老人买点常用药。张大姐告诉记者，虽然现在政府给农民看病有了保障，可过高的医疗费用还是让老百姓吃不消。“遇到头疼脑热的小毛病，一般都是吃点药扛过去算了，没什么大毛病不会常往医院跑。”张大姐坦言，对老百姓来说，医疗费用高依然是他们不敢进医院的主要原因。

　　针对医药费用过高的问题，2009年，国家开始实施国家医药卫生体制改革，其中的基本药物制度是其一大制度创新,以基本药物制度撬动基层医疗卫生机构综合改革并建立起新的运行机制,是强基层的治本之举。

　　从一纸文件到变成现实,廊坊正以坚实的步伐向前迈进。目前，该市90个乡镇卫生院和1122个村卫生室启动了网采工作，全部使用国家和省增补的基本药物并零差率销售。政府办乡镇卫生院网采率达100%，村卫生室启动网采数量占38%，累计采购药品金额5333.78万元，基药占比67%，回款率达到73%，配送率达90%。县及县以上医疗机构网采工作稳步提高，38家县级以上医疗机构全部启动药品网上采购工作，累计网采金额5.6亿元。

　　在落实基本药物制度的同时,廊坊市同步推进基层医疗卫生机构综合改革,通过明确基层医疗机构性质及配置标准、健全基层医疗机构补偿保障机制、完善绩效考核办法和绩效工资政策,建立起了运行新机制,同时也保障了基层医疗卫生机构的正常运转,解除了基层医疗卫生机构长期发展的后顾之忧。

　　公立医院改革方面，在总结完善三河市试点经验的基础上，今年廊坊又将香河、大厂、固安、永清、霸州、文安、大城7个县(市)的7所二级综合医院纳入试点范围。于7月1日实行了基本药物零差率销售，调整医疗服务价格，累计采购国家基本药物357.28万元，药品价格降低15%。

　　在公立医院开展改革的同时，卫生人才队伍建设也得到了进一步加强，充满人性化的医疗服务时代逐步显现。对廊坊的百姓而言，一个长期可靠的“健康大厦”正在崛起。（记者张欢通讯员陈冬勇陈春丽）