关爱糖尿病患者
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“糖友”如何远离并发症？ 问题： 我已经患糖尿病多年，看到一些病友出现了严重的并发症，我很担心。糖尿病有哪些比较严重的并发症？有没有什么好的预防措施？ 专家解答： “糖尿病的严重并发症包括急性并发症和慢性并发症”，据王富军介绍：“急性并发症主要有：糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗透压综合症、糖尿病乳酸性酸中毒等。本人认为还应包括低血糖症，多是糖尿病治疗过程中引起的急性并发症”。而严重的慢性并发症主要包括： 糖尿病大血管病变。其主要病理改变是动脉粥样硬化，主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。虽然不是糖尿病的特异性并发症，但往往是导致糖尿病患者死亡和致残的主要原因； 微血管病变； 糖尿病神经系统并发症。包括中枢神经系统并发症、周围神经病变和自主神经病变，是最常见的糖尿病慢性并发症之一，也是非常痛苦和难治的并发症，而且有潜在的生命危险。如糖尿病心脏自主神经病变可引起猝死等； 糖尿病足。与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织破坏，是截肢致残的主要原因。“尽管糖尿病可能引发各种严重并发症，但只要及时干预，完全可以起到预防并延迟并发症的效果”，王富军提醒，尤其要改变现代人“出门就打的，进门找电梯”的生活方式。无论糖尿病，还是其并发症，不健康的生活方式是其形成的重要原因，比如吸烟、运动少、饮食不合理、精神紧张等。因此，要预防糖尿病及其并发症，必须保持健康的生活方式。 具体预防措施包括：与医护人员配合，积极治疗糖尿病，使血糖长期控制在正常或接近正常水平；积极治疗血脂异常；适当运动对降低血糖、血脂，有效地控制体重有较好的作用，应长期坚持锻炼；不吸烟，不饮酒；建立正确、有规律的糖尿病饮食；定期进行眼底、心电图、肾脏及神经系统、足部检查，争取早期发现并发症，早期治疗。 “糖友”运动时有哪些注意事项？ 问题： 我今年40多岁了，身体较胖，上个月查出患上了糖尿病。在进行运动时有哪些需要特别注意的事项？ 专家解答： 王富军建议，运动方面要坚持十六字方针：因人而异，量力而行，循序渐进，持之以恒，“具体到该患者，中年，相对年轻，初发糖尿病，如果没有并发症的话，应进行比较强的体力活动，以使体重恢复正常。运动强度应达到适度出汗、肌肉有略微酸胀的感觉，这是对治疗有效的运动量。 可选择平地慢跑、做操、上楼梯、打羽毛球等，选择自己感兴趣的、能坚持的运动，最好结伴而行，互相鼓励。需要注意的是，在正式运动前应先做5-10分钟的热身运动。运动时应穿着宽松的衣裤、柔软的棉线袜和合脚的运动鞋。运动结束后做5-10分钟的整理运动，如弯腰、踢腿，使心跳恢复到每分钟比静息时高10-15分次的水平再休息。 上班族应从哪些方面预防糖尿病？ 问题： 对于工作压力较大、体型较胖的中年人来说更应当注意预防哪类糖尿病？这类糖尿病都对身体产生哪些危害？工作繁忙的上班族更应该从哪些方面注意预防糖尿病？ 专家解答： 糖尿病共分4大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型的糖尿病。王原表示，对于工作压力较大、体型较胖的中年人来说更应当注意预防2型糖尿病，如果糖尿病血糖控制不良，在其它诱因下可引起急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗透压综合征、糖尿病乳酸性酸中毒，威胁生命。同时，糖尿病还可造成心脑血管病变，糖尿病肾病导致肾衰竭透析，糖尿病视网膜病变甚至失明，糖尿病神经病变，糖尿病下肢血管病变、糖尿病足截肢等，严重影响到患者的生活质量和生存。 王原建议，工作繁忙的上班族应该从以下几方面注意预防糖尿病：生活规律，三餐定时定量，不要暴饮暴食，尤其注意不要过度饮酒；适当锻炼，尤其是开车上班族。保证每周活动5天，每天半小时。避免超重和肥胖；另外还要适当放松情绪，给自己减压，保持乐观、轻松的心情。 糖尿病患者容易出现哪些心理问题？ 问题： 糖尿病患者容易出现哪些心理问题？该如何预防？ 专家解答：谈到糖尿病患者的心理问题，王原举例：有人认识到糖尿病的危害，或自己已出现并发症或见到其它糖尿病人的严重后果，而过度紧张，惶惶终日。四处求医(不管是不是正式医生，只要说可以治疗就去诊治)，通尝偏方(只要道听途说的一些偏方，不管对疾病、对身体有无益处，就拿自己当“试验品”)，“这种过度紧张，不利于糖尿病，它会使大脑皮层的工作紊乱，从而更加重原有的代谢紊乱，并使免疫功能降低等。更何况不科学的诊治同样会给糖尿病带来恶劣的影响”。同时，患了糖尿病又容易诱发各种精神疾病，如抑郁症。抑郁可导致高血糖，并增加发生糖尿病并发症的危险性。“糖尿病性抑郁是可以预防的”，王原建议，患者首先要学会放宽心境，以乐观、积极的态度对待生活，对待疾病，经常保持心情平静乐观，戒怒，避忧，不悲，无虑。平时多参加一些社交活动及适量的运动锻炼，这有助于改善心情。同时，病人家属应多疏导、鼓励、安慰、理解患者，帮助其树立战胜疾病的信心。其次，患者可参加一些糖尿病专题讲座，了解糖尿病及并发症的基本常识及应对措施，纠正错误认识。第三，当患者出现中重度抑郁时，可适当给予抗抑郁药物治疗，但必须在医生指导下服用。 |
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