廊坊市群众用药保障水平显著提升新闻发布会

　　长城网·冀云客户端讯（记者 祝雪娟）1月18日，记者从廊坊市人民政府新闻办公室召开的新闻发布会上获悉，廊坊市已连续6年根据国家医保局发布的国家医保药品目录落实目录调整工作，累计将国家医保药品目录新增的744个药品纳入患者报销范围，扩大了药品支付范围，满足了更多患者用药需求，群众用药保障水平显著提升。以下是发布会实录：

　　主持人：廊坊市委宣传部对外交流与新闻发布科 杨宝川

　　各位记者朋友们，同志们：

　　大家上午好！欢迎大家出席今天的新闻发布会。

　　破解群众用药难、用药贵的问题是医保改革的一项重要任务。近年来，国家医保目录年年上“新”，不少曾经的天价药变成了亲民价，罕见病等群体的用药短板也正在逐步补齐。越来越多罕见病人用得上药、看得起病；众多常见病、慢性病患者的用药负担也大幅度减轻。本场新闻发布会的主题是介绍廊坊市新版国家医保药品目录落地工作开展情况，并就有关问题回答记者提问。

　　出席今天新闻发布会的嘉宾有：市医疗保障局党组成员、副局长刘海江同志；市医疗保障局医药管理和招标采购科科长赵波同志，以及相关业务科室负责同志。参加今天发布会的还有来自中、省、市主要新闻媒体的记者朋友们，欢迎大家！

　　首先，请市医疗保障局党组成员、副局长刘海江同志就廊坊市新版国家医保药品目录落地工作开展情况进行发布；

　　发布人：廊坊市医疗保障局党组成员、副局长刘海江

　　各位新闻媒体的朋友们、同志们：

　　大家好！欢迎大家参加今天的新闻发布会。

　　首先，我代表廊坊市医疗保障局，向长期以来关心和支持我市医疗保障事业发展工作的新闻媒体朋友及社会各界人士，表示衷心的感谢！

　　我市已连续6年根据国家医保局发布的国家医保药品目录落实目录调整工作，累计将国家医保药品目录新增的744个药品纳入我市患者报销范围，扩大了药品支付范围，满足了更多患者用药需求，群众用药保障水平显著提升。

　　下面，我为大家介绍一下近期以来我市新版国家医保药品目录落地情况。

　　一、新版国家医保药品目录落地情况

　　为落实国家新版医保药品目录，进一步保障参保人员用药需求，从2024年1月1日起，我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险全面执行国家《2023年药品目录》，药品通用名、药品分类、剂型和限定支付范围等按照国家规定执行。国家《2023年药品目录》调出的1个药品不再执行。新版国家医保药品目录，共有西药和中成药共3088个。其中西药部分1335个，中成药部分1323个（含民族药93个），协议期内谈判药品部分430个（含西药363个、中成药67个）。另外，还有基金可以支付的中药饮片892种。

　　二、新版国家医保药品目录调整特点

　　本次调整中，国家医保局在加强研究论证、广泛征求意见的基础上，进一步完善规则、规范程序，目录调整的科学性、规范性、透明度以及精细化水平等进一步提升。牢牢把握“保基本”的功能定位，将基金承受能力作为必须坚守的“底线”，尽力而为、量力而行，着力满足广大参保人基本用药需求；完善续约规则，初步建立基本覆盖新药全生命周期的支付标准形成机制，加大对医药创新的支持力度。同时，本次调整在确保基金安全的基础上，继续适当放宽部分目录内品种的支付范围，药品可及性和用药公平性得到进一步提升。

　　三、新版国家医保药品目录调整情况

　　本次调整共新增126种药品，其中肿瘤用药21种，新冠、抗感染用药17种，糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种，罕见病用药15种（其中阿伐替尼片同为肿瘤用药），其他领域用药59种；同时，1个药品被调出目录。本次调整后，目录内药品总数增至3088种，慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到进一步提升。

　　从谈判及竞价情况看，143个目录外药品参加谈判和竞价环节，其中121个谈判或竞价成功，成功率84.6%；纳入目录药品平均降价61.7%，其中西药新增药品降幅较大。

　　四、甲、乙类药品医保报销政策

　　国家《2023年药品目录》内甲类药品，参保人在使用时，可以全额纳入报销范围，之后按我市医保规定比例报销。中药饮片按照甲类管理。

　　国家《2023年药品目录》内乙类药品（不含谈判药品），个人先行自付比例为5%。谈判药品中，治疗肿瘤的西药，个人先行自付比例为20%，其余谈判药品中除抗肿瘤西药外的药品个人先行自付比例由廊坊市确定。我市根据基金运行情况，按照省医保局最高不得超过20%的要求，确定职工基本医疗保险为5%，城乡居民基本医疗保险为10%，进一步提高了参保群众报销比例和待遇水平。

　　五、将谈判药品和竞价药品纳入“双通道”管理

　　目前，我市已将397种谈判药品和33种竞价药品全部纳入“双通道”管理，通过定点零售药店等渠道进一步提高谈判药品的可及性。参保人可通过处方流转，到我市9家“双通道”定点零售药店进行购药报销，报销政策与在医疗机构内购药完全相同。参保人可到廊坊市医保局官方网站查询我市9家“双通道”定点零售药店名称及地址等信息。

　　下一步工作安排：

　　民生实事认真办，一枝一叶总关情。医疗保障是人民群众健康福祉的奠基石，我们将继续在药品目录结构的优化、医保待遇水平的提高等方面持续发力，全力推进我市医疗保障事业健康可持续发展。

　　一是指导定点医疗机构加强联动，根据各医疗机构临床治疗需求，及时将目录新增药品纳入配备名单，提升用药保障水平；

　　二是进一步完善“双通道”管理机制，大力推进处方流转，通过定点零售药店等渠道进一步提高谈判药品的可及性；

　　三是加强宣传，进一步提升参保群众对新版医保药品目录的知晓度。坚持正确舆论导向，切实加强政策培训和宣传引导，做好政策宣传解读，及时回应群众关切，合理引导社会预期。

　　最后，再次衷心感谢新闻媒体朋友们对廊坊市医疗保障工作的关心和支持，真诚希望大家一如既往关注、监督、宣传我们的工作，共同推动我市医保事业的高质量发展。祝大家工作顺利、身体健康、万事如意！谢谢！

　　主持人：廊坊市委宣传部对外交流与新闻发布科 杨宝川

　　感谢刘海江同志。下面进入媒体记者提问环节，请需要提问的记者朋友举手示意，并通报所在媒体。

　　问题一：本次国家医保药品目录调整有何亮点？

　　主持人：廊坊市委宣传部对外交流与新闻发布科 杨宝川

　　请市医疗保障局医药管理和招标采购科赵波同志回答。

　　廊坊市医疗保障局医药管理和招标采购科赵波：第一个亮点是扩大罕见病用药的医保纳入范围。该调整的出发点基于社会关切，因为罕见病患者用药负担较重。我国的医保体系强调“保基本”。所以此次调整以满足医保基金支出要求为前提，在可能范围内尽量扩大罕见病用药的可及性，防止患者“因病返贫”，“因病致贫”，解决了一批社会关注度比较大的罕见病治疗用药问题，增加了15种罕见病药物的医保纳入。这也体现了医保政策“量力而行、尽力而为”的原则。第二个亮点是初步建立覆盖新药全生命周期的支付标准形成机制。根据药品相对价值等变化，对于谈判进入目录“协议期”满4年的品种触发降价机制时降幅减半，满8年的品种自动纳入目录“常规部分”管理。这就确保了谈判目录和常规目录之间的有序衔接。

　　主持人：廊坊市委宣传部对外交流与新闻发布科 杨宝川

　　感谢赵科长。下面请继续提问。

　　问题二：医保报销类别中的甲类和乙类是什么意思?

　　主持人：廊坊市委宣传部对外交流与新闻发布科 杨宝川

　　继续请赵科长回答。

　　廊坊市医疗保障局医药管理和招标采购科赵波：“甲类药品”是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销。

　　“乙类药品”是指可供临床治疗选择使用，疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时，需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。

　　国家《2023年药品目录》内乙类药品（不含谈判药品）个人先行自付比例为5%。谈判药品中，治疗肿瘤的西药，个人先行自付比例为20%，其余谈判药品中除抗肿瘤西药外的药品个人先行自付比例职工基本医疗保险为5%，城乡居民基本医疗保险为10%。

　　主持人：廊坊市委宣传部对外交流与新闻发布科 杨宝川

　　感谢赵科长。下面请继续提问。

　　问题三：新版国家医保药品目录落地，我市参保人有哪些利好？

　　主持人：廊坊市委宣传部对外交流与新闻发布科 杨宝川

　　继续请赵科长回答。

　　廊坊市医疗保障局医药管理和招标采购科赵波：本次医保药品目录新增了大量新机制、新靶点药物，参保人可选择的药品范围更广，治疗效果也可能得到提升。此外，通过谈判，创新药的价格更加合理，参保人的经济负担将得到减轻。同时此次医保药品目录调整注重罕见病用药，这体现了对特殊群体的关爱，也有助于促进社会的和谐稳定。医保药品目录的调整也与社会的健康需求密切相关，能够提高全民健康水平，进一步促进社会的发展。同时新版药品目录的落地，参保群众到我市119家门诊保障药店就医购药时将适用新版目录的药品，方便参保群众就近买药报销。

　　主持人：廊坊市委宣传部对外交流与新闻发布科 杨宝川

　　感谢赵科长。由于时间关系，回答记者提问就到这里。感谢各位嘉宾的发布和精彩答问，感谢各位记者朋友的关注。本次新闻发布会的有关资料将于会后发送到廊坊市新闻发布的指定邮箱，请大家自行下载。

　　今天的新闻发布会到此结束。谢谢大家！

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